МЕНОПАУЗА: DIE FALLE DER HYSTEREKTOMIE
Die Hysterektomien - die zweite am meisten allgemeine Chirurgie für die Frauen in Amerika, wo пролиферация in dieser Chirurgie, mehr als die Norm in der Mehrheit der europäischen Länder verdoppeln. Nicht ist es genau sogar bekannt, wieviel werden die Hysterektomien auf den Frauen jedes Jahr in den USA erfüllt, weil es keine Organisation gibt, die die nationale Statistik nach den Hysterektomien bewahrt. Tatsächlich, der Nationale Mittelpunkt der Statistik der Gesundheit hat keine Abteilung, die spezifisch mit den gynäkologischen Problemen zu tun hat. Aber die allgemeingültige Einschätzung - dass eine drei amerikanischer Frauen sie матку chirurgisch knifeusually zwischen den Altern zwanzig fünf und der Elstern vier abgeben wird.
"Ich war die ganze Zeit aufgeregt," sie erinnert sich, sich rückwärts umschauend. "Ich dachte, dass ich das Gedächtnis verlor. Bei mir waren abendlich поты und затуманенное die Sehkraft. Manchmal wäre ich so изнурен, nach Hause von der Schule kommend, werden meine Beine подо von mir steigend nach oben der Treppe zusammengerollt werden."
Und dann ist das viel zu allgemeine Eintrittsgeld angekommen: "ich dachte, weil ich eine Hysterektomie hatte, bei mir wird менопаузы nicht." Virginia fragte ihren Doktor niemals. Und ihr Doktor, den Internisten der Frau, hat nichts gesagt, um sie durchzuschimmern. So, wie sie zurechtkam?
Virginia hätte sich in ihr Auto nach der Arbeit, zwei oder mehrere Male in der Woche gesetzt, und hätte anderthalb Stunden gezwungen, Zu betrügen. Dort, nicht anerkannt, unsichtbar, sie konnte im Handelszentrum und dem Schrei sitzen.
"Ich ging auf zwei Menschen," sie erinnert sich mit dem Schmerz. Rückwärts nach Hause hätte sie wieder, die Hirnschläge bekommen, um super-coper zu sein. Nur hat vor kurzem, in пятидесятисекундном dem Jahr Virginia, ihr Doktor die Analysen des Blutes endlich gemacht, um ihre hormonalen Stände, und erklärt zu messen: "Virginia, Sie sind mit менопаузой erledigt."
Es war das erste Mal, wenn das Subjekt herangekommen ist.
Wenn beider, die Eierstöcke der Frau ausgenommen sind, wird sie in augenblicklich менопаузу eingehen. Es - tatsächlich die Kastration. Zweimal haben so vielen Frauen, die eine Hysterektomie heute haben, im Vergleich zu zwanzig Jahre rückwärts, ihre Eierstöcke auch ausgenommen. Für die Frau mit ständig овариальной von der Geschwulst ist es verbreitet und man muss wenigstens einen entfernten Eierstock haben. Wenn die Frau die hormonale Substitutionsbehandlung sofort nicht beginnen wird und übergibt die Erhaltung auf der Behandlung unbestimmt, hat sie alle Symptome менопаузы, beziehungslos ihres Alters. Dazu, früh verdoppelt die chirurgische Abtragung der Eierstöcke das Risiko der Osteoporose. Wenn Sie die Eierstöcke in dreißig Jahre, zu jener Zeit verlieren, wenn Sie das Alter fünfzig erreichen, kann Ihr Alter des Knochens siebzig sein. Doch haben die Doktoren oft vergessen, der Frau vorzubeugen, dass die Chirurgie solche lebenslängligen Effekte sogar haben kann, nachdem der Körper zuheilt.
Ich bin auf diese selbe eigenmächtige Beziehung in in der großen Stufe der verwendeten Klinik менопаузы im Herz Londons zusammengestoßen. Wenn sich die Frauen die Nebeneffekte von den Präparaten прогестерона, dieser Doktor beklagen werden, wie viele, die Hysterektomie oft empfehlen wird. Er erklärt, dass es sie von der Notwendigkeit abscheiden wird, прогестерон zu nehmen, um sie матку zu schützen. Ich habe gefragt, ob er die Eierstöcke auch gewöhnlich nehmen wird?
"In sich verhaltend zur Periode nach менопаузы der Frau sind die Eierstöcke wie dem auch sei vergeblich," er hat освобождающе geantwortet. Ich äußerte die Besorgnis. Denn war dieses Gegenteil nicht? Der Doktor ignorierte die Tatsache, dass die Eierstöcke fortsetzen, das Testosteron zu erzeugen, das den sexuellen Wunsch der Frau und die Energie dringend beeinflusst.
"Der großen Menge der Menschen, die der Nutzung des Vorschlaghammers geht, um die Nuss zu öffnen," er hat gewährt. "Aber für die Patienten, die schrecklich leiden, und wollen ihre Frauen HRTespecially in sie" früh zur Mitte vierzigste verzweifelt fortsetzen ", wer darauf noch für zehn yearsthey zusammenstößt, sagen, ' der Gott, ich kann diese Nebeneffekte grösser nicht nehmen, das alles entfernen. '" hatte Er, dass alle solche Frauen, die davon überzeugt sind, um die Hysterektomie fortzusetzen, "dachte, dass es die beste Sache seit нарезного die Brote war."
Wieviel hat er gemacht fragt die Frauen über ihr sexuelles Vergnügen und den Komfort, nach einem Jahr nach der Ausführung dieser Hysterektomien aus? Ich fragte.
"Ich soll, persönlich das Gespräch, nicht viel zulassen," der Chirurg hat gesagt. "Frau Smith geht ein, hat die Hysterektomie, Sie sehen ihre sechs oder mehrere Wochen später, und wenn sie eine befriedigende Wiederherstellung macht, Sie sehen sie wieder nicht."
"Der Begriff, der den Eierstock verbrennt, ist nicht treu," es fordert einer der Experteen nach sich verhaltend zur Periode nach менопаузы dem Eierstock, Doktors Gowarda Dschadda in UCLA. Obwohl die Eierstöcke der Frau einstellen, эстроген, in постменопаузе zu erzeugen, setzen sie fort, die wesentliche Zahl des Testosterons zu erzeugen. Die Forschung, die sich wirklich sorgte die Wirkung auf das sexuelle Leben nach der Hysterektomie zu revidieren, hat gefunden, dass sich zwischen 33 und 46 Prozente der Frauen, deren Eierstöcke auch ausgenommen waren, die herabgesetzte sexuelle Reaktivität beklagte.
Jetzt, was diese Frau, möglich, stattdessen gemacht hat? Die einfache Biopsie des Büros der Decke матки konnte ein beliebiges Merkmal der Vorkrebsveränderungen registrieren. Oder, bei ihr konnte гистероскопия sein, die Begutachtung, die dem Arzt zulässt, im Sinus матки zu sehen und zu sehen, ob es den Polypen gibt. Wenn es immer noch den Zweifel gibt, könnte sie den dreimonatlichen Kurs des hormonalen Ersatzes nehmen, um zu sehen, ob die dysfunktionelle Blutung entschieden ist.
Einige Frauen mit den fibrösen Geschwülsten haben klare Indikatoren für die Hysterektomie wirklich: erstens die schnelle Größe der Geschwulst, die ein Merkmal des Krebses, der sich in fibrösen entwickelt sein kann; zweitens die Blutung nicht nachgebend der Kontrolle; drittens, den fibrösen Umfang, so groß, dass andere Organe gefährdet werden können; oder endlich der schwere Schmerz.
Immer mehr, die gebildeten Frauen beginnen, sich wie die erstklassigen Konsumenten des Gesundheitswesens und verzichtenden zu sehen, ein beliebiges ärztliches Wort wie prophetisch zu übernehmen. Und wenn sie erkennen, wie ein wenig Doktoren wissen, oder jeder weiß, von diesem ältester der weiblichen physischen Übergänge, sie sind wie die Hölle wahnsinnig.
Der Fernsehproduzent erwähnte früher, wer gelitten hat, die Schwierigkeit mit den paroxysmalen Empfindungen der Hitze im Festessen - das vorbildliche Beispiel. Wenn sie über das Problem ihrem Gynäkologen mitgeteilt hat, hat er, merklich belästigend, "Über, ja gesagt, sind fünfzig Jahre, Sie auf dem Ziel recht. Менопауза."
"Was ich damit machen kann?" Es fragte der Produzent der Entnahme-Anschuldigung, der der Bearbeitung mit dem Budget für acht Millionen Dollar angewöhnt ist.
"Sie beginnen nur, эстроген zu nehmen."
Sie hat gefragt, was die Anwendungen der Entnahme der Hormone war.
"Gut, Sie sollen für den Bruströntgenapparat zwei Male im Jahr anstelle einmal jährlich gehen. Aber es gibt kein Risiko."
"Wenn es kein Risiko, gibt, warum soll ich zweimal wie oft gehen?" Sie hat geantwortet, logisch denkend. Er schüttelte ihre Frage mit einigen Bemerkungen ab, die schienen, dass er aus der Führung las: Wie mit dem Patienten des Superhügels Zu behandeln.
"Es hat mich nicht gehorchend gemacht," es sagt der Produzent. Endlich hat sie bestanden, damit er ihr gesagt hat, wenn etwas wäre, was die paroxysmalen Empfindungen der Hitze behandeln würde. Er hat ihr über die alte Reserve beim Namen Bellergal gesagt. Er hat vorgebeugt, "Aber es wird mit der Reizbarkeit, der Depression, cryingall der übrige Bereich es nicht helfen."
"Es wird bei mir nicht kein ' der Erholung es möglich sein, '" hat der Produzent gesagt, ihr Adrenalin, das die volle Haltbarkeit schwingt. "Inzwischen soll ich so die Folgenden zehn Jahre in terry der Kleidung der Textur nicht durchführen, ich werde Bellergal probieren." Sie ist aufgestanden, dass abzufahren.
"Sie können es machen," es hat der Gynäkologe, damit gesagt, dass sie wie arrogant ухмылка gelesen hat. "Aber Sie werden zurückkehren."
Die normale Präambel zu менопаузе wird mit der Nachlässigkeit manchmal behandelt, die an den Verbrecher grenzt. "Dieser матка sieht ein wenig ermüdet aus," der Gynäkologe des Männergeschlechtes hat der virzigjährigen Frau Nordkarolinas gesagt, "vermuten Sie, dass wir sie herausnehmen werden." Es war für die Beziehung unter einigen Doktoren, dass матка etwas mehr als die Unannehmlichkeit typisch. Da diese Patientin домоправительницей, ohne alle wunderlichen wissenschaftlichen Wörter, um ermüdet "sie" zu schützen, allen war, dass sie machen konnte, es war "der Kampf, um meine матку zu bewahren."
Auf dem höheren Stand des Status, anderer Südfrau, пятидесятитрехлетнем den Aspirant werde ich Ketrin nennen, ist auf die feinere Unempfindlichkeit von ihrem Gynäkologen des Männergeschlechtes und ihres Internisten des Männergeschlechtes zusammengestoßen. Кэтрин hat fünfzig Jahre durchgeführt, machend, dass es sie, "wie angenommen wird", hat gemacht: das Fassen ihres Lebens in die Abstände ihrer Kinderleben und der Leben des Mannes. Kaum waren ihre Kinder gut begonnen, Ketrin fühlte das tiefe Bedürfnis, "credentialed" wie der Spezialist zu sein. "Aber uns außer der Synchronisation mit dem Zyklus des Familienlebens," beobachtete sie. Entschieden die Scharte auszuwetzen, sie gewöhnte sich, siebzehn Stunden im Tag zu arbeiten, um ihre Stufe des Magisters zu bekommen und, das Doktorprogramm zu bitten.
"Schlagartig, in fünfzig, ich konnte nur funktionieren. Ich konnte die Arbeit nach vier Tag nicht schreiben, aber alle meine Klagen waren unbestimmt," sie gestand ein. "Kein Doktor hätte mir die Hormone gegeben. Aller, dass sie wissen, ich, wie es angenommen wird, versuche nicht, докторантуру in fünfzig drei zu bekommen. Warum gehe ich nach Hause einfach nicht und ich beruhige mich?"
Wenn Sie den Stand unseres wissenschaftlichen Wissens über die Gründe und die Untersuchungen менопаузы mit der Entwicklung der modernen Medizin vergleichen, waren es - als ob die Bakterien noch nicht aufgedeckt, und hängen wir von den Egel und der Wurzeln und der Schamanen noch ab, um zu heilen, was uns beunruhigt.
Andere Weise es zu sehen wäre wie овариальное die Ausführung. Jeder hat dreißig oder mehrere Jahre der reifenden Eier eingestellt und, den hormonalen Schaden der monatlichen Zyklen, auf der Chance zu ertragen, dass das Kind gefordert wird. Genug, sagt die Mehrheit der Frauen durchschnittlich den Alter. Wir sind fertig, weiter jetzt zu gehen, unsere Stelle in der Welt, frei von den Pflichten unserer sich zur Reproduktion verhaltenden Jahre zu finden. Es ist die Zeit zu riskieren gekommen und, die Leidenschaften zu verfolgen und, uns zu erlauben, die Abenteuer verschieben den Weg rückwärts in dreizehn möglich, wenn wir das kulturelle Original für unser Geschlecht übernommen haben, das jene Träume gewöhnlich verneinte. Es ist die Zeit gekommen, zu spielen! Eben heben Sie einiges Pulver!
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Die Gesundheit Womens